Роузи Деверо - заявление на смену адреса

[Rosie Andrews]

..
ОТДЕЛ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ СМЕНЕ АДРЕСА

..

..

• A1. Фамилия: Devereux
  A2. Имя: Rosie
  A3. Второе имя (если есть): -
  
  A4. Номер телефона: 139913

• B1. Какой лицензией вы владеете:
  • Ответ: PF & CCW
  B2. Каков Ваш прошлый адрес?
  • Ответ: 2105 Vepsucci Blvd - 7 - 3
  B3. Каков Ваш новый адрес?
  • Ответ: 3203 North Rockford Drive
  Я подтверждаю, что ответы, которые я дал, являются правдивыми и правильными в меру моих знаний и убеждений. Я осознаю, что подача ложного заявления в полицию является преступлением и приведет к уголовному преследованию.
  
  Инициалы: RD
  Подпись: rd
  Дата: 25/07/2026

..